许斌

三台县人民医院 四川绵阳621100

在急救领域，创伤处理的“黄金时间”是影响受伤者生存和康复的关键因素。这个定义通常指的是从事故发生到专业医疗救助到达的这一段时间。在这一时段内，及时、有效的自救和互救措施可以显著改善伤者的预后，甚至挽救生命。因此，了解和掌握创伤急救中的相关知识和技巧显得尤为重要。

1.创伤急救的基本原则

在进行创伤急救时，遵循基本原则至关重要，以确保安全有效地为受伤者提供帮助。首先，评估现场安全性是急救的第一步。在任何情况下，施救者必须首先确认现场是否安全，确保自己和他人的安全。如果现场存在潜在危险，如交通事故现场的来往车辆、火灾或化学泄漏等，施救者应避免进入危险区域，或尽可能将受伤者移至安全地带。只有在保证安全的前提下，才能进行后续的急救措施。其次，确定受伤者的状态是紧急救援中的另一个重要环节。这包括评估受伤者的意识、呼吸和循环等基本生命体征。施救者应通过轻轻摇动受伤者并大声呼喊来检查其意识水平。如果受伤者意识清醒，询问其受伤情况与感受，以判断创伤的严重程度。如果受伤者无意识，施救者需立即检查呼吸情况，确保其气道通畅。在这一过程中，可以使用“ABCDE”原则(A:气道，B:呼吸，C:循环，D:残疾，E:暴露/环境)对受伤者进行系统评估，迅速判断需优先处理的问题。

2.自救技巧

在遭遇创伤后，掌握自救技巧至关重要，这不仅可以为自己争取宝贵的时间，还能保护自身安全。首先，受伤后应采取的自救措施包括保持冷静，迅速评估自己的伤势，避免不必要的活动以防加重创伤。在决定进行自救之前，尽量寻找安全的环境，确保在稳定的地方进行处理。如果有意识，可以主动寻找帮助并使用手机拨打紧急电话。其次，如何控制出血是自救过程中最为关键的一步。针对外部出血，施救者应立即寻找干净的布或绷带直接施加压力于伤口，以帮助止血。如果出血量较大且难以止住，可以采取拾高受伤肢体的方法来减缓出血，或者用弹性绷带进行包扎。如果伤口处有异物，应避免直接拔出，而是应尽量用绷带包住并寻求专业救援。同时，观察自身的生命体征，如意识和呼吸，状况恶化，应立即寻求帮助。最后，针对骨折和其他常见创伤，首先要保持受伤部位的稳定。如怀疑有骨折，应避免移动受伤部位，以防造成进一步损伤。可以用硬物(如书本或夹板)夹住受伤部位，尽量固定，等待专业救助。在处理扭伤和拉伤等软组织损伤时，可以遵循“R.L.C.E.”原则(休息Rest、冰敷 Ice、压迫Compression、抬高Elevation)帮助减轻肿胀和疼痛。

3.互救技巧

在紧急情况下，互救技巧能够帮助我们快速识别并有效应对需要帮助的人，这对于挽救生命至关重要。首先，如何识别需要帮助的人，施救者应观察周围的环境，注意是否有异常的声音或动作，如呼喊求助、跌倒、无法自理等迹象。此外，很多情况下，受伤者可能表现出不适的体态、面色苍白、意识不清等特征。施救者应主动接近，询问受伤者的情况，并看看是否有明显的外伤或异常反应，以判断其是否需要帮助。接下来，互救的步骤与注意事项。在确认某个人需要帮助后，施救者应立即评估现场安全，确保在无危险的情况下进行施救。若受伤者的情况允许，施救者可以引导其保持安静，并尽量避免过度移动，尤其在怀疑有脊柱损伤的情况下。施救者应尽量提供心理支持，以帮助受伤者保持冷静，同时进行基础评估(如意识、呼吸、循环等)。依据受伤情况，施救者可采取适当的措施，如止血、固定骨折部位等，但如果受伤者情况严重，应及时拨打急救电话，并提供详细信息以便专业救援人员快速找到现场。最后，关于应急联系人及求助方法，施救者应协助受伤者联系其家人或紧急联系人，尤其是在受伤者失去意识的情况下，可以借助手机中的“紧急联系人”功能。拨打急救电话时，施救者应确保提供准确的地址、事故现场的具体情况以及受伤者的伤情，以便急救人员能够此外，在一些情况下，施救者可以寻求其他旁观者的帮助快速响应。分工协作，从而提高救援效率。

4.黄金时间内的救援方式

首先，提高救援效率的技巧至关重要。施救者应迅速评估现场情况，并优先处理最紧急的伤情。例如，若受伤者出现严重出血，应优先采取止血措施，而不是浪费时间进行详细评估。在救援过程中，与其他旁观者协同合作也是提高效率的重要方法，可以分工明确，相互配合。施救者还应随时保持与受伤者的沟通，若受伤者能够清醒回答，可以通过询问其具体情况，快速判断伤情轻重，从而更有效地进行处理。其次，救援工具与资源的使用能够大大提高急救的效果。在日常生活中，施救者可以提前了解和准备一些常用的急救工具，如绷带、止血贴、压脉带、创口消毒液等，以备不时之需。在现场条件允许的情况下，可以利用一些周围的物品进行临时急救，例如用干净的布料封闭伤口或借用硬物进行骨折固定。此外，施救者还应懂得如何使用应急联系电话，掌握表达受伤者情况的技巧，以便在向专业救援求助时，提供清晰、准确的信息帮助急救人员更快找到现场。

结语:

在创伤急救的实践中，“黄金时间”不仅是指时间的流逝，更是每位施救者和受伤者共同经历的生命瞬间。面对突发创伤事件，掌握有效的自救与互救技巧，可以大大提高生存几率，并为受伤者的康复打下坚实的基础。通过学习，希望读者不仅能够理解创伤急救的基本概念，更能在实际情况中从容应对，迅速做出反应，最大限度地发挥自我保护和施